Ai bị vô sinh cũng phải biết chỉ số AMH này

AMH trong gần 5 năm qua đã trở thành một vấn đề quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe sinh sản. Nó còn sẽ được nói nhiều trong tương lai. Bài viết này sẽ giới thiệu về AMH, cách sử dụng nó và các cơ hội trong tương lai cho người bệnh

AMH là gì?

AMH là một yếu tố quan trọng cho sự tăng trưởng của phụ nữ. Nó được tạo ra từ các tế bào trong buồng trứng và bắt đầu từ khi bạn gái còn đang trong bụng mẹ lúc 36 tuần. Các tế bào sẽ tiếp tục sản xuất AMH cho đến khi nó đạt 4-6mm. Sau đó, buồng trứng sẽ trở nên nhạy cảm với FSH hoặc có thể sớm hơn khi nó đạt 2mm trở lên.

Khi nào phụ nữ sẽ bị khó có con

Hiện tượng lão hóa buồng trứng là việc số lượng và chất lượng noãn trong buồng trứng giảm dần theo thời gian. Thường, người ta mãn kinh khoảng 50 tuổi, nhưng 1/10 phụ nữ sẽ mãn kinh trước 45 tuổi và có thể có 1/100 mãn kinh trước 40 tuổi.
Khả năng sinh sản của người bắt đầu giảm trước khoảng 13 năm so với khi mãn kinh. Điều này có nghĩa là 1/10 phụ nữ có thể bắt đầu gặp rắc rối sinh sản vài năm sau khi tới 30 tuổi. Có những báo cáo cho rằng tuổi mãn kinh ở phụ nữ Việt Nam hiện nay có thể sớm hơn so với các nước phát triển, vì vậy khả năng sinh sản của phụ nữ Việt Nam có thể giảm sớm hơn.
Do đó, nếu người phụ nữ còn có nhu cầu sinh con, dù ở bất kì độ tuổi nào thì việc làm xét nghiệm AMH nhiều lần theo thời gian là rất cần thiết. Nó có thể giúp chúng ta đánh giá số lượng noãn còn lại và tiến trình của hiện tượng lão hóa buồng trứng, ngoài ra có thể giúp chẩn đoán khả năng sinh sản và xác định thời gian cần thiết để can thiệp để có thai.

Tác dụng của AMH trong chẩn đoán và điều trị hiếm muộn

AMH có thể không hoàn toàn chính xác (vẫn có tỉ lệ sai số) nhưng nó vẫn có giá trị hữu ích trong việc tiên lượng dự trữ buồng trứng tuy nhiên không nên sử dụng duy nhất như một tiên lượng chính xác cho khả năng mang thai của phụ nữ vì còn nhiều yếu tố quyết định điều này như chất lượng trứng, chất lượng và hình thái niêm mạc, chất lượng và số lượng tinh trùng... Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng AMH có thể được sử dụng để đánh giá số lượng nang noãn (buồng trứng) của phụ nữ nên AMH là chỉ số được sử dụng nhiều nhất ở các trung tâm điều trị vô sinh và trên bệnh nhân hiếm muộn.
AMH cũng là yếu tố quan trọng giúp bác sĩ chọn được liều thích hợp cho việc kích thích buồng trứng. AMH còn giúp tư vấn cho bệnh nhân về khả năng thành công của 1 chu kì điều trị từ đó chọn lựa phương án hỗ trợ sinh sản phù hợp với sức khỏe, thời gian và điều kiện kinh tế.
AMH có thể dự đoán số lượng trứng tốt, nhưng không chính xác trong việc dự đoán khả năng có thai. Tuy nhiên AMH quá thấp, người bệnh có rất ít cơ hội mang thai.

AMH giúp tiên lượng sức khỏe sinh sản của phụ nữ

Nghiên cứu cho rằng AMH liên quan đến khả năng sinh sản. AMH sẽ giảm theo thời gian, tốc độ khác nhau tại mỗi người. Xét nghiệm AMH và làm nhiều lần theo thời gian có thể giúp dự đoán số lượng trứng còn lại và tốc độ lão hóa. Điều này có thể giúp tư vấn phụ nữ về thời điểm tốt nhất để có thai hoặc cần can thiệp.
Tuy nhiên, chưa có chỉ số chính xác để đánh giá sự liên quan giữa AMH và khả năng sinh sản, và chưa biết bao lâu phải đánh giá lại AMH.

Tiên lượng thời điểm mãn kinh

Trong phụ nữ, có một xét nghiệm tên là AMH. Nó cho chúng ta biết về số lượng trứng của một người phụ nữ. Khi tuổi tăng, số lượng trứng giảm và sẽ không còn nữa khi đến tuổi mãn kinh. Nếu một người phụ nữ có suy buồng trứng sớm hoặc mãn kinh sớm, số lượng buồng trứng sẽ giảm nhanh hơn. Vì vậy, xét nghiệm AMH có thể giúp ta dự đoán tuổi mãn kinh sớm hơn.
Các nhà nghiên cứu đã tạo ra các biểu đồ cho chúng ta xem sự thay đổi của AMH theo tuổi. Điều này có thể giúp ta dự đoán sớm về tuổi mãn kinh của phụ nữ. Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu và dữ liệu để chắc chắn về tác dụng của AMH trong việc dự đoán tuổi mãn kinh.

Sau điều trị ung thư, AMH sẽ thế nào?

Một số nghiên cứu cho rằng, sau khi điều trị ung thư, AMH có thể giảm. Những cách điều trị cũng có thể ảnh hưởng đến việc giảm AMH khác nhau. Một số bản báo cáo cho rằng AMH có thể tăng trở lại một phần sau khi điều trị kết thúc. Kết quả này có thể được sử dụng để theo dõi, đánh giá và bảo tồn khả năng sinh sản trong việc điều trị các bệnh ác tính.

Sau phẫu thuật, AMH chắc chắn sẽ giảm?

AMH được xem là một kiểm tra quan trọng về số lượng trứng còn lại của một người. Nó có thể dùng để kiểm số lượng trứng còn lại sau khi phẫu thuật liên quan đến buồng trứng. Mổ nội soi trong sản phụ khoa ngày càng nhiều nê việc sử dụng dao điện để cầm máu những vết thương tại buồng trứng là điều không tránh khỏi. Nhưng đáng buồn là AMH rất nhạy cảm với những việc đốt điện như vậy nên giảm AMH gần như là không thể tránh khi phẫu thuật buồng trứng. Vì vậy phải hết sức cân nhắc khi đưa ra quyết định phẫu thuật.

Nên xét nghiệm trước và sau phẫu thuật để biết mức độ ảnh hưởng đến AMH như nào, từ đó đưa ra phương án hỗ trợ cho phù hợp. Hoặc tốt hơn là trì hoãn lại cuộc phẫu thuật để bệnh nhân có thể lưu trữ khả năng sinh sản qua việc trữ trứng hoặc trữ phôi trước.

Kết luận

Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản giúp rất nhiều cặp vợ chồng có thể con, ngay cả khi họ bị bệnh lý phức tạp gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nhưng nếu có thêm những yếu tố chỉ điểm giúp kiểm soát vấn đề vô sinh thì sẽ tốt hơn rất nhiều. Yếu tố này giúp biết được trường hợp nào khó hoặc không thể có thai tự nhiên, có thể tư vấn và chọn chiến lược điều trị tốt nhất, giúp giảm chi phí và ít căng thẳng hơn cho bệnh nhân.

AMH test là một cách đánh giá dự trữ buồng trứng. Nó giúp bác sĩ và bệnh nhân dễ dàng chẩn đoán và định hướng điều trị. AMH còn có thể sử dụng để xem khả năng sinh sản của phụ nữ. Tuy nhiên, chúng ta cần nghiên cứu và dữ liệu thêm để chắc chắn vai trò của AMH trong nhiều trường hợp bệnh lý khác nhau

Từ năm 2011 đến nay, gần như các trung tâm điều trị vô sinh tại Việt Nam đã bắt đầu sử dụng xét nghiệm AMH. Sớm nay, nhiều bệnh viện sẽ cũng bắt đầu sử dụng xét nghiệm này. Điều này sẽ giúp bác sĩ và bệnh nhân sử dụng xét nghiệm mới và cải thiện chất lượng chẩn đoán, điều trị và tư vấn cho bệnh nhân về vấn đề sinh sản.